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少量“盆腔积液”需要治疗吗?

日期:2017年2月15日 14:08

不少女同志在体检或者因病做超声检查时会被发现“盆腔积液”,提示“子宫直肠陷窝”有不超过深30mm的液体,导致情绪紧张。可能就会得到超声医生的初步诊断“你可能有盆腔炎吧?”那么超声检查发现少量“盆腔积液”是不是都是由于盆腔炎在作怪呢?

我们知道,正常情况下,腹膜可分泌少量清亮液体,以减少腹腔脏器间的摩擦,由于“子宫直肠陷窝”是盆腹腔最低的部位,液体往往会流入这个最低处,而且这个“窝”的容量非常小,只要有2-3毫升的液体,通过B超检查,就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。另外,女同志一般每个月卵巢会排卵一次,卵泡破裂时会把卵泡液排进盆腔,集聚在子宫直肠窝里,少形成几毫升,多则10多毫升。同样,每一个月月经来潮时,月经血也可以从子宫腔里进入输卵管,从而“逆流”入腹腔内。所以,一般来说,B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是逆流的少量月经血。

当然,盆腹腔炎症时,炎症刺激盆腹腔腹膜也可分泌液体,“子宫直肠陷窝”也可有积液,液体量多少不一,一般来讲,炎症越重,积液越多,例如结核性腹膜炎时,可有大量腹水;其他相对少见的情况有:宫外孕破裂或流产内出血时,也可出现盆腹腔积液;接受促排卵治疗的妇女也可由于卵巢过度刺激出现腹水;某些恶性肿瘤,可并发腹水等。但是,上述病理情况时,患者往往有其他不适的表现如盆腔炎时,可有下腹疼痛、白带增多、月经异常、甚至发热等表现,结核性腹膜炎患者往往还有低热、盗汗、消瘦、腹胀、包裹性积液等表现,宫外孕患者往往有腹痛、停经、阴道不规则出血、甚至晕厥与休克等表现,恶性肿瘤患者往往有消瘦、腹胀、盆腹腔包块、甚至恶液质等表现。

因此,当你B超检查发现少量“盆腔积液”时莫要慌张,首先可自行判断一下,自己有无其他不适?如果仅仅是检测到子宫直肠窝有少量“积液”,不用过分紧张,更不需要马上进行“治疗”,可以于1-2个月后再次复查B超,加以对照。一般来说,盆腔有少量积液不是病,少量的盆腔积液是可以自行吸收的。少量“盆腔积液”的妇女中,没有任何疾病的健康妇女占相当大的比例。

当然,如果你同时伴随有其他不适,就要提高警惕及时到医院就诊,及时明确诊断,根据病因得到恰当有效的治疗。

 

(通讯员:郜明月)

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